新冠病毒經(jīng)過不斷變異,目前流行的主要毒株為奧密克戎變異株,其主要特點是致病力和毒力明顯減弱,但傳染性更強,經(jīng)常全家都會被感染。今天,關(guān)于兒童感染新冠后應(yīng)該如何處理,北京協(xié)和醫(yī)院兒科醫(yī)生為你解答——
問:孩子發(fā)燒了要怎么處理?
答:如果低熱,不影響孩子玩耍,無需過分處理,適當多喝水,注意觀察孩子的情況。如果體溫超過38.5℃或者孩子有明顯的不適癥狀時,最有效的處理方式是服用退熱藥,這時機體便會通過散熱(如出汗)使體溫下降,緩解孩子的不適。
注意:口服退熱藥可能導(dǎo)致孩子大量出汗,更要注意補充水分,必要時還可以補充電解質(zhì);當發(fā)熱時,不要給孩子多穿衣服,也不要捂著厚厚的被子,這樣會影響孩子身體散熱,加重發(fā)燒的癥狀;不要使用酒精浴,不僅會增加孩子不適,甚至還有酒精中毒的風險;發(fā)熱會影響孩子食欲,并且讓孩子消耗的能量增多,建議鼓勵孩子進食,以碳水(粥、面條、新鮮水果)為基礎(chǔ),補充優(yōu)質(zhì)蛋白(蛋、奶)。
問:退熱藥應(yīng)選用哪種?
答:關(guān)于退熱藥,目前國際公認兒童可以使用的有兩種——對乙酰氨基酚和布洛芬。在絕大多數(shù)情況下,二者無論是在有效性還是安全性方面,都沒有實質(zhì)性差別。
兩次服用退熱藥的間隔不要小于4小時,每24小時服用退熱藥的次數(shù)不要超過4次。
不建議兩種退熱藥交替使用,這樣容易導(dǎo)致孩子吃更多的藥。服用退熱藥時不要同時服用含有退熱藥成分的復(fù)方感冒藥,這樣也會造成藥物過量。
問:孩子咳嗽怎么辦?
答:除發(fā)燒外,孩子可能還會咳嗽,增加空氣的濕度可以減輕癥狀。
如果孩子偶發(fā)咳嗽,不必口服藥物。不建議家長自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥物,因為咳嗽是人體的保護性反射,有助于排出呼吸道分泌物。
如果孩子咳嗽伴有鼻塞,可以通過做霧化或者清洗鼻子、提高空氣濕度等,增加呼吸道舒適度。如果痰比較多,可以口服化痰藥物,如氨溴索、甘油醚等。
如若咳嗽嚴重影響日常生活或正常睡眠,此時應(yīng)考慮帶孩子前往醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用止咳祛痰的藥物。
問:孩子咳嗽痰多還反復(fù)發(fā)燒,會不會導(dǎo)致肺炎?
答:肺炎不是發(fā)熱導(dǎo)致的,而是肺部發(fā)生了感染。目前流行的奧密克戎幾乎不會直接引起肺部感染。
問:如果家里沒有兒童劑型的藥物,可以用成人藥物替代嗎?
答:成人藥物很多是片劑或膠囊,不適合年齡?。ㄓ绕涫?歲以下)的兒童吞服,可能會造成氣道異物。成人的退熱藥每片劑量對于年齡小的兒童而言較大,如果掰開服用,很難準確掌握劑量。
問:孩子反復(fù)發(fā)燒該怎么辦?
答:孩子發(fā)病早期,反復(fù)發(fā)燒是很常見的。吃了藥后退燒,退了燒后馬上又發(fā)燒,動不動還會燒到40℃, 這是常見的。只要孩子體溫下降后,精神狀態(tài)佳,就不必太擔心。
問:什么時候需要去醫(yī)院就診?
答:如果孩子精神狀態(tài)好,可以在家對癥處理。如果有以下表現(xiàn),需要及時就醫(yī):
精神反應(yīng)差、嗜睡;
持續(xù)高熱超過3天;
呼吸明顯增快(小于2 月齡,呼吸次數(shù)≥60 次/分;2~12月齡, 除外發(fā)熱和哭鬧的影響,呼吸次數(shù)≥50 次/分;1~5 歲,呼吸次數(shù)≥40 次/分;5 歲以上,呼吸次數(shù)≥30 次/分);
面色蒼白、發(fā)灰或青紫;
出現(xiàn)驚厥;