血吸蟲在中國主要分布在長江中下游一帶及長江流域以南地區(qū)的江蘇、浙江、湖南、湖北、安徽、江西、四川、云南、廣東、廣西、福建、上海等12個(gè)省、市、自治區(qū)的409個(gè)縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)。血吸蟲病流行與釘螺的地理分布是一致的。目前，全國釘螺分布面積達(dá)2.22萬公頃，累計(jì)血吸蟲病人1200多萬例。全國以湖南岳陽、湖北的荊州兩個(gè)地區(qū)的血吸蟲病流行最為嚴(yán)重。
長期以來，我國政府十分重視血吸蟲病的防治工作，早在上世紀(jì)五十年代初，我國就在血吸蟲病流行地區(qū)建立了較為完備的血吸蟲病防治體系，新中國成立初期疫區(qū)有近80%人口感染血吸蟲病，經(jīng)過長期艱苦努力，我國對血吸蟲病的流行實(shí)施了有效控制，釘螺面積大幅減少，感染血吸蟲病的人口下降到只占疫區(qū)人口不到7%。近年來，由于洪水不斷，殘存的釘螺迅速繁殖，防疫體制不完善，血吸蟲病明顯增加，血吸蟲病的預(yù)防和控制工作任務(wù)艱巨。
臨床上的血吸蟲病分為三型，即急性、慢性、晚期。急性血吸蟲病人癥狀明顯，有畏寒發(fā)熱、多汗、肝腫大等。晚期血吸蟲病人臨床有肝硬化門脈高壓癥狀，故這兩類病人都較容易診斷。而慢性血吸蟲病一般無癥狀，只有進(jìn)行普查，B超檢查才能發(fā)現(xiàn)，很容易被忽略。
急性血吸蟲病又稱日本血吸蟲病(schistosomiasis japonica)，是指大量日本血吸蟲尾蚴感染所致的傳染病。
血吸蟲和釘螺，都是自然界中的一種生物，從生物學(xué)的角度看，要徹底消滅，是極其艱難的。釘螺的生命力強(qiáng)，繁殖快，即使在一個(gè)階段內(nèi)將其中的大部分釘螺殺滅，而殘存的釘螺還會大量、迅速繁殖并繼續(xù)造成危害。只有不間斷地進(jìn)行查滅釘螺工作，才能有效控制、消滅釘螺，有效地防治血吸蟲病。
[病 因]
大量日本血吸蟲尾蚴感染所致。
[臨床表現(xiàn)]
起病較緩慢，發(fā)熱多呈間歇或弛張型，常有腹痛腹瀉，稀便2～5次/天，少數(shù)病人可有膿血便；肝腫大，以左葉為顯著，有觸痛；脾輕度腫大，另外患者還有皮膚過敏反應(yīng)如蕁麻疹等。
[診斷要點(diǎn)]
(1)本病有一定的流行區(qū)，多在長江流域和江淮地區(qū)。
(2)多在夏秋季節(jié)感染發(fā)病。
(3)發(fā)病前1～2月有疫水接觸史。
(4)有發(fā)熱、肝脾腫大及腹痛腹瀉等臨床表現(xiàn)和體征。
(5)體驗(yàn)檢查：
①糞便孵化血吸蟲毛蚴陽性。
②直腸粘膜壓片可有血吸蟲卵。
③肝功能檢查有改變等。
[鑒別診斷]
(1)傷寒 發(fā)熱呈稽留熱，全身中毒癥狀明顯，多有玫瑰疹，血細(xì)胞計(jì)數(shù)減少及肥達(dá)氏反應(yīng)陽性，血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。
(2)瘧疾 多有典型的間歇性寒戰(zhàn)、高熱與大汗發(fā)作，血片可查見瘧原蟲。
(3)肺結(jié)核 常有咳嗽、痰中帶血，一般午后或夜間發(fā)熱伴盜汗，X線胸片可見肺結(jié)核病變。
(4)阿米巴肝膿腫 可有阿米巴痢疾史，發(fā)熱有規(guī)則，肝區(qū)疼痛、叩痛明顯，肝臟超聲檢查可確診。
血吸蟲的一生
血吸蟲的生活史包括成蟲、卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童蟲等6個(gè)階段。
感染血吸蟲的人或其它哺乳動物從糞便中排出蟲卵，若糞便污染了水，蟲卵被帶進(jìn)水中，在水里孵出毛蚴。毛蚴能在水中自由游動，并主動鉆入水中的釘螺體內(nèi)，發(fā)育成母胞蚴，進(jìn)行無性繁殖，產(chǎn)生子胞蚴。子胞蚴再經(jīng)一次繁殖，產(chǎn)生大量尾蚴，尾蚴離開釘螺在水中自由游動。人們因生產(chǎn)勞動、生活用水、游泳戲水等各種方式與含有尾蚴的水接觸后，尾蚴便很快鉆進(jìn)人體皮膚，進(jìn)入皮膚后即轉(zhuǎn)變成童蟲，經(jīng)過一定時(shí)間的生長發(fā)育，最終在肝、腸附近的血管內(nèi)定居寄生，并發(fā)育成熟，成為成蟲。雌、雄成蟲結(jié)伴合抱，交配產(chǎn)卵，每條雌蟲每天可產(chǎn)卵二三千個(gè)。這樣一個(gè)周期即是血吸蟲的一生，即生活史。
在血吸蟲的生活史中，有兩個(gè)宿主，一個(gè)是被成蟲寄生的人和其它哺乳動物，稱為終宿主，許多種哺乳動物都可成為血吸蟲的終宿主；另一個(gè)是被幼蟲寄生的釘螺，叫中間宿主，釘螺是日本血吸蟲的唯一中間宿主。
