| 預(yù)防小肝癌復(fù)發(fā) 不妨試試中藥 |
| 來源：滄州?？邓幱冒b有限公司 點擊：301 發(fā)布時間：2012/9/1 9:22:00 |
兩個月前，王先生在體檢時被發(fā)現(xiàn)肝臟有個“占位”，進(jìn)行了手術(shù)切除。術(shù)后的病理診斷結(jié)果是肝細(xì)胞癌，所幸的是由于發(fā)現(xiàn)及時，腫瘤只有3厘米大小，屬于“小肝癌”。醫(yī)生告訴他這樣類型的肝癌手術(shù)效果是比較理想的，5年的生存率可以達(dá)到80％左右。
不幸中萬幸的結(jié)果讓王先生稍稍舒了口氣。但是隨之而來的是一絲新的不安：聽說有病友術(shù)后又復(fù)發(fā)了，這是怎么回事？復(fù)發(fā)能夠預(yù)防嗎？自己得的畢竟是癌癥，是不是和其他癌一樣需要術(shù)后放化療？或者還是吃些中藥好？
王先生的疑慮不無道理。醫(yī)生告訴他，目前根治性切除的確是治療肝癌最有效的方法之一，但是肝癌的特殊性表現(xiàn)在術(shù)后的高復(fù)發(fā)率上，大多數(shù)肝癌5年復(fù)發(fā)率高達(dá)80％?？刂聘伟?fù)發(fā)是現(xiàn)在困擾醫(yī)學(xué)界的一大難題，正在成為提高我國肝癌整體療效的“瓶頸”。
復(fù)發(fā)是怎么發(fā)生的？
肝細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā)的具體機(jī)理很復(fù)雜，目前認(rèn)為主要有兩個途徑：一是由于手術(shù)未能徹底切除腫瘤，這可能是由于腫瘤位置不佳或侵犯血管等造成，這些殘存的癌細(xì)胞就像散落在土壤里的種子，過一段時間就會重新發(fā)芽生長。
王先生問：“我的腫瘤體積很小，外科醫(yī)生說手術(shù)很徹底，是不是就沒事了呢？”
醫(yī)生告訴他：這個問題涉及肝癌復(fù)發(fā)的另一個途徑。我國大部分肝癌患者是由病毒性肝炎、肝硬化一步步演變而來，而這些背景疾病不去除，患者就仍然面臨再長出另一個腫瘤的危險。這兩種途徑往往同時存在相互重疊，所以小肝癌(直徑小于5厘米)術(shù)后5年復(fù)發(fā)率也可以達(dá)到60％。
怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)？
“那有沒有辦法能防止復(fù)發(fā)呢？我聽說有種介入治療預(yù)防復(fù)發(fā)效果好，還有的病友接受了中藥治療，這些方法適不適合我呢？”王先生憂心忡忡地接著問。
目前，預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)有很多方法，但都還處于研究階段，并沒有公認(rèn)有效的好方法。介入治療是在國內(nèi)應(yīng)用比較廣泛的，但實際效果也不甚理想。對于大肝癌，術(shù)后化療和栓塞藥物介入治療(主要通過阻塞腫瘤血管起效)可能有意義，但對于小肝癌，由于根治性術(shù)后肝內(nèi)基本沒有殘存腫瘤，用藥能否有效、長期效果如何都不確定。何況這些藥物還可能損傷肝臟，帶來負(fù)面影響。
根據(jù)王先生的病情，醫(yī)生為他推薦了采用中醫(yī)藥預(yù)防復(fù)發(fā)的方案。
中醫(yī)認(rèn)為腫瘤的產(chǎn)生是全身疾病的局部表現(xiàn)，局部的腫塊雖然被切除干凈了，但患者整體的機(jī)能失調(diào)并未被糾正，也就是說產(chǎn)生腫瘤的土壤并未改善。一旦條件適合，腫瘤還會復(fù)發(fā)。而中醫(yī)藥方案以整體觀念為指導(dǎo)，在術(shù)后腫瘤負(fù)荷最小的階段，通過改善整體機(jī)能，提高臟腑功能，改變適合腫瘤生長的整體環(huán)境，配合解毒中藥消滅殘存的腫瘤細(xì)胞，雙管齊下，延緩或阻止肝癌的復(fù)發(fā)。方案中以貓人參、石見穿解毒抗癌，以生米仁、谷芽、神曲等固護(hù)脾胃，扶助正氣，佐以鱉甲等軟堅散結(jié)，以達(dá)到扶正解毒的作用。
針對每一位具體病人，需根據(jù)其中醫(yī)證候表現(xiàn)按照“原發(fā)性肝癌基本證候診斷標(biāo)準(zhǔn)”判定證型，在這個基本方的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)配伍。對王先生，醫(yī)生還建議他術(shù)后第一年內(nèi)每三個月接受中藥制劑華蟾素注射液治療一次，這種中藥干蟾皮提取物有抗腫瘤抗病毒、促進(jìn)免疫等作用。
自我監(jiān)測很重要
王先生所接受的這一治療方案，已于2006年由國家科技部、國家中醫(yī)藥管理局組織立項，同時設(shè)立上海東方肝膽外科醫(yī)院、中山醫(yī)院等6個研究中心，并被列為“十一五”國家科技支撐計劃項目。
醫(yī)生為王先生制定了長達(dá)3年的長期干預(yù)及跟蹤隨訪計劃，并一再強(qiáng)調(diào)：小肝癌患者術(shù)后的自我監(jiān)測很重要。術(shù)后一年內(nèi)，至少每兩個月應(yīng)進(jìn)行一次腹部B超檢查、血清甲胎蛋白(AFP)檢驗，一年后每3個月檢查一次，有身體不適則隨時檢查。由于“小肝癌”患者術(shù)后大多沒有不適癥狀，因此往往忽視復(fù)查，而定期檢查、早期發(fā)現(xiàn)恰恰是抓住治療機(jī)會的最好方法。
來源：大洋網(wǎng)-廣州日報
 | 相關(guān)鏈接 related links |
