夏末秋初,因嘔吐、腹痛或腹瀉等不適來就診的病人增加,在經(jīng)過詳細的詢問病史和必要的化驗后,往往確診為“急性腸胃炎”。
急性腸胃炎就是胃腸黏膜的急性炎癥,通常情況下由于進食了含有病原菌及其毒素的食物或飲食不當(dāng),如過量的有刺激性的不易消化的食物所致,通常會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等不適。夏秋兩季發(fā)病率較高,一般潛伏期為12-36個小時。
急性腸胃炎的治療宜從去除病因、飲食調(diào)理、藥物治療三方面進行。
去除病因
為去除病因,應(yīng)停止一切對胃有刺激的飲食和藥物,有時需要酌情短期禁食。
飲食調(diào)理
去除病因后,病人可以食用易消化、清淡、少渣流質(zhì)飲食如稀粥,以利于胃的休息和損傷的愈合。有的病人由于嘔吐、腹瀉失水過多,因此,鼓勵飲水,病人盡可能多飲溫開水,其中以飲溫鹽水為好,白開水中加少量鹽而成,目的是補充丟失的水分。不要飲含糖多的飲料,以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水,約50毫升,多次飲入,不至于嘔出。
藥物治療
在治療上通常采用對癥治療。病情較輕者可不用藥。必要時,嘔吐頻繁者,可肌注止吐藥,如胃復(fù)安。腹痛時可用胃腸解痙藥,如654-2(山莨菪堿)口服或肌注。有些醫(yī)院有自配制劑,如瑞金醫(yī)院有復(fù)方顛茄合劑,既價廉,又效果好。止瀉用藥,如蒙脫石散或復(fù)方苯乙哌啶等。對于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對性的抗生素,如口服黃連素、氟哌酸或慶大霉素等。服用胃黏膜保護劑,如硫糖鋁、奧美拉唑等,可起到保護胃黏膜、增強其抵抗力的作用,但鋁制劑不應(yīng)長期服用。
需要注意的是,這些藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。對于嘔吐、腹瀉嚴重和脫水明顯者,應(yīng)及時到醫(yī)院靜脈輸液補液治療,一般1-2天內(nèi)很快恢復(fù)。注意急性單純性胃炎要及時治療,愈后防止復(fù)發(fā),以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎,遷延不愈。
急性胃腸炎以預(yù)防為主,搞好飲食和飲水衛(wèi)生,加強糞便管理,大力消滅蒼蠅,不食用變質(zhì)的食物或飲料,是預(yù)防該病的根本措施。冰箱內(nèi)的食品要生熟分開,進食前要重新燒熟煮透;飯前便后要洗手,蔬菜瓜果生吃前要洗干凈;飲食要規(guī)律,定時定量,節(jié)制飲酒,勿暴飲暴食,減輕胃腸負擔(dān);外出度假要選擇干凈衛(wèi)生的飯店,這也是有效的預(yù)防措施。
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