附表1: 塑料和玻璃瓶單價(jià)
規(guī)格
材質(zhì) 100ml 250ml 500ml
玻璃瓶(元/支) 0.22 0.33 0.50
塑料瓶(元/支) 0.75 0.95 1.15
附表2: 湖北地區(qū)葡萄糖輸液批發(fā)單價(jià)
規(guī)格
材質(zhì) 100ml 250ml 500ml
玻璃瓶(元/支) 1.37 1.59 2.37
塑料瓶(元/支) 2.10 2.76 3.12
從以上數(shù)據(jù)可以看出,相同規(guī)格的醫(yī)用輸液瓶,玻璃瓶與塑料瓶的差價(jià)在0.5~0.65元;相同規(guī)格的葡萄糖輸液不同包裝的差價(jià)也在0.7~0.75元。即使扣除玻璃瓶包裝運(yùn)輸增加的費(fèi)用,其經(jīng)濟(jì)性也非常突出,對(duì)于一個(gè)有13 億人口的大國(guó)來(lái)講,如全部使用玻璃瓶包裝每年節(jié)約的醫(yī)藥費(fèi)用支出極其可觀,據(jù)有關(guān)醫(yī)療系統(tǒng)資料統(tǒng)計(jì),全年可為國(guó)家節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用60億元。這種利國(guó)利民的事情應(yīng)該得到政府、醫(yī)藥管理和醫(yī)療統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)的重視和支持。
近年來(lái),國(guó)內(nèi)玻璃行業(yè)生產(chǎn)技術(shù)水平普遍提高,新型節(jié)能窯爐技術(shù)得到推廣應(yīng)用,生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)工作環(huán)境得到很大改觀,噸料耗能大大降低,行業(yè)面貌發(fā)生了很大的變化。特別是在廢玻璃回收再利用方面取得了可喜的成果,業(yè)內(nèi)專(zhuān)家分析,如果將廢玻璃再利用率提高到50%的水平,其生產(chǎn)能耗可降低10%。玻璃是一種可以達(dá)到100%重復(fù)利用的資源,穩(wěn)定的物理和化學(xué)性能決定其重復(fù)利用的安全性和可靠性,廢玻璃在生產(chǎn)制造過(guò)程中需要經(jīng)過(guò)1600℃以上的高溫熔化,其消毒殺菌作用十分可靠。無(wú)論從經(jīng)濟(jì)性、安全性、資源循環(huán)利用等方面分析,玻璃醫(yī)用玻璃輸液瓶都具有無(wú)法替代的優(yōu)勢(shì)。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),最大限度地利用好有限的物質(zhì)資源,建立循環(huán)經(jīng)濟(jì)社會(huì),推進(jìn)可持續(xù)發(fā)展已經(jīng)成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大課題。建立循環(huán)經(jīng)濟(jì)社會(huì),需要在構(gòu)建國(guó)家經(jīng)濟(jì)循環(huán)經(jīng)濟(jì)體系的層面思考問(wèn)題,推進(jìn)行業(yè)發(fā)展。塑料原料是石油,是不可再生資源,而玻璃的原料是石英沙,國(guó)內(nèi)資源十分豐富;雖然制瓶生產(chǎn)的能耗低,但生產(chǎn)1噸塑料的綜合能耗是5~8噸石油,而玻璃僅為0.5噸;塑料在自然環(huán)境中降解的時(shí)間很長(zhǎng),是危害很大的污染物,而玻璃對(duì)環(huán)境無(wú)害,可再生利用,是公認(rèn)的環(huán)境友好型材料。
醫(yī)用玻璃與塑料包裝之爭(zhēng),看似是簡(jiǎn)單的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),其實(shí)掩蓋了巨大利益驅(qū)動(dòng)下的不公平競(jìng)爭(zhēng)。玻璃輸液瓶生產(chǎn)廠(chǎng)家作為制藥企業(yè)的配套企業(yè)處于從屬地位,根本沒(méi)有話(huà)語(yǔ)權(quán),制藥企業(yè)和醫(yī)療單位在巨大利益的驅(qū)動(dòng)下,大力推行塑料包裝,已經(jīng)使玻璃醫(yī)藥包裝企業(yè)生存環(huán)境惡化,步履艱難。
三、推廣使用玻璃輸液瓶的政策建議
如上所述,推廣使用玻璃輸液瓶利國(guó)利民,最大障礙是制藥企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生單位受到利益驅(qū)動(dòng),利用手中的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)權(quán)和采購(gòu)管理權(quán)扼殺了玻璃輸液瓶市場(chǎng)??梢哉f(shuō),這是一場(chǎng)強(qiáng)者與弱者的競(jìng)爭(zhēng),單憑玻璃企業(yè)的努力只是徒勞,根本沒(méi)有勝算。在前不久召開(kāi)的全國(guó)玻璃行業(yè)技術(shù)信息交流會(huì)上,部分玻璃企業(yè)的廠(chǎng)長(zhǎng)經(jīng)理呼吁,請(qǐng)求限制使用塑料輸液瓶(袋),建議相關(guān)部門(mén)制定公平的管理規(guī)則,限制不公平競(jìng)爭(zhēng),保護(hù)玻璃包裝企業(yè)的生存與發(fā)展。
他們建議:在醫(yī)療保障和新農(nóng)村醫(yī)療藥品采購(gòu)目錄中限制使用塑料輸液瓶(袋),對(duì)藥品包裝成本進(jìn)行嚴(yán)格控制,為生產(chǎn)玻璃輸液瓶的企業(yè)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境條件,將質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的玻璃瓶包裝作為政府采購(gòu)的首選。據(jù)調(diào)查,湖南省就有類(lèi)似規(guī)定,對(duì)降低醫(yī)藥費(fèi)用起到了極大的促進(jìn)作用。在正常臨床上提倡使用玻璃輸液包裝,對(duì)超出規(guī)定包裝成本的藥品實(shí)行自費(fèi)。